Вопрос ответ

Принцип исследования состоит в том, что, находящиеся в теле человека, атомные ядра, испускают слабый релаксационный сигнал при помещении их в магнитное поле и при возбуждении радиосигналом на частоте процессии. Эти сигналы фиксируются катушками и пересылаются на компьютер, который конструирует изображение.

В системе не используется рентгеновское или другое ионизирующее излучение, как в рентгеновских аппаратах или РКТ. На человека при исследовании воздействуют два фактора: постоянное магнитное поле и переменное магнитное поле с частотой 46МГц. Не получено убедительных данных об отрицательном воздействии этих факторов на ткани человека, однако существенный вред может быть нанесен при попытке проведения исследования у пациентов с противопоказаниями к исследованию.

1. Наличие в теле имплантированных устройств с электрическим, магнитным или механическим управлением (водитель ритма сердца, слуховой аппарат и т.д.).
2. Наличие в теле конструкций из магнитных материалов, таких, как скобки внутричерепной аневризмы или другие хирургические скобки, искусственные клапаны или протезы, пластины остеосинтеза. Наличие зубных протезов не является противопоказанием к исследованию, хотя и может ухудшить качество полученного изображения.
3. Боязнь замкнутого пространства (является относительным противопоказанием).
4. Беременность. Работа катушек может вызвать увеличение температуры околоплодных вод, также всего тела на 1-2 градуса. Считается, что это может привести к нежелательным последствиям.

• перезвонить в кабинет (тел. 97-87-91), уточнить состояние МРТ-аппарата (работает ли техника), подтвердить запись и свой приезд.
• снять ксерокопию направления на МРТ-обследование (консультативного заключения) и приехать с ксерокопией на МРТ-обследование (Вы оставите его в кабинете МРТ).

Консультативное заключение (правильно оформленное и зарегистрированное) с рекомендацией к прохождению МРТ обследования, а также наличие всех обязательных предварительных исследований согласно приказу МЗРБ от 16.09.2011г. №902 «Об утверждении показаний к рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии», направление за подписью заведующего структурным подразделением , с оформлением в медицинской карте пациента показаний – обязательные документы дающие Вам право на прохождение обследования на бесплатной основе.

• выясняется вопрос о наличии противопоказаний к исследованию.
• лаборант просит пациента достать из карманов все металлические предметы, телефон, магнитные карточки, снять часы, крупные украшения. Если металлические предметы, замочки или украшения имеются на одежде, ее необходимо снять.
• по приглашению лаборанта пациент заходит в процедурную, где лаборант укладывает пациента на стол, устанавливает необходимые катушки и задвигает стол в туннель.
• лаборант просит пациента во время обследования лежать спокойно, не двигаться, не обращать внимание на громкие звуки, которые издает аппарат при своей работе.

С этого момента и начинается собственно исследование. Во время процедуры врач и лаборант находятся в пультовой комнате, откуда осуществляется управление и наблюдение за пациентом. Врач или лаборант может связаться с пациентом через переговорное устройство, в свою очередь, пациент может остановить исследование, нажав трижды на звонок, и вызвать к себе врача или лаборанта.

• По окончании исследования лаборант выдвигает деку стола и снимает катушки.

Kаждому пациенту выдается описание результатов исследования в бумажном виде. Результаты могут быть записаны на компакт-диск.

При желании получить изображения на носителях:

• Необходимо предоставить 2 новых чистых, ни разу не записанных DVD-R или DVD -RW компакт диска.

ВНИМАНИЕ: мы не несем ответственность за порчу диска при записи вследствие его фабричного дефекта, в кабинете диски не продаются.

Есть – 150 кг.

Может, если:

• у врача есть подозрение на наличие противопоказаний к исследованию;
• пациент не может находиться в туннеле по разным причинам;
• пациент не может лежать неподвижно;
• у врача возникает подозрение в подлинности направления;
• направление составлено неправильно.

Можно, если ребенок в состоянии лежать неподвижно в течение 10 минут и больше. При необходимости в исследовании, если ребенок не может лежать неподвижно, при отсутствии противопоказаний, исследование проводится под наркозом (только для стационарных пациентов).

Скопировать информацию с диска МРТ на компьютер не представляет особого труда, сделать это возможно при помощи специальной функции "Проводник", переносите имеющиеся на диске файлы в специальную папку на компьютер, которую необходимо предварительно создать. Если Вам понадобиться в дальнейшем снимки отправлять по почте, то надо будет заархивировать, так данные файлы будут занимать гораздо меньше места, что позволит их отправить по электронной почте, не теряя качества изображения. А вот что касается вопроса открытия информации с МРТ диска, то для этого надо будет установить дополнительную программу. Информация, записанная на этих дисках, имеет специальный, так называемый, медицинский формат - дайком или DICOM. Устанавливаете специальную программу, которая читает эти снимки, а их несколько, как платные, так и бесплатные (например RadiAnt DICOM) , и открываете МРТ изображение.

Обычно, рентгенологи расшифровывают результаты в течении 2 - 24 часов, однако, эти сроки имеют относительный характер и в каждом индивидуальном случае могут меняться в зависимости от сложности патологии. Через сколько готовы результаты и когда лучше подойти за заключением в Вашем случае, лучше спросить у врача, который Вас сориентирует по времени, т.к. всё зависит от сопутствующих факторов и в каждом случае это время может отличаться.

Окончательный диагноз и заключение, на основании «расшифровки» снимков и письменного вердикта врача МРТ, делает только врач. Даже тогда, когда полученные снимки, имеются у Вас на руках, записаны на цифровой носитель, категорически запрещается проводить сравнение Ваших изображений с любыми другими в интернете и выставлять себе диагнозы. Каждый полученный снимок уникальный, разобраться в этом и поставить правильный диагноз может только специалист с высшим медицинским образованием. После получения МРТ заключения, лечащий врач устанавливает диагноз, учитывая клиническую картину заболевания, имеющуюся симптоматику и все этапы анамнеза заболевания. Лечащий врач может также посмотреть МРТ с диска, оценив самостоятельно тяжесть и размеры патологического процесса.

Работа рентген-кабинетов г. Борисове осуществляется в ЦРБ, в поликлинике №2, в поликлинике №4, в Больнице №2, ПТД.

Режим работы рентген — кабинетов Больницы №2 и ЦРБ осуществляется круглосуточно.

В поликлинике №4 работа осуществляется с 8.00 до 18.30 в будние дни, с 9.00 до 12.30 III и IV суббота месяца.

В поликлинике №2 - с 8.00 до 15.35 в будние дни, с 9.00 до 13.00 II и IV суббота месяца.

В связи с отпускной компанией, больничными листами сотрудников, курсов повышения квалификации график работы абинетов может быть изменен. Подробную информацию можно получить в регистратурах поликлиник и приемном отделении ЦРБ.

При проведении вакцинации, в том числе против гриппа, пациент обязательно должен быть осмотрен врачом — терапевтом или врачом - педиатром для исключения противопоказаний для проведения вакцинации.

В целях улучшения доступности, качества и своевременности оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях Борисовской ЦРБ, искоренение очередей в часы работы а мбулаторно-поликлинических организаций организована работа амбулаторно-поликлинических организаций с 7.00, утверждено расчетное количество талонов к врачам-специалистам для первичного, повторного приема и приема по предварительной записи:

• для врачей-терапевтов: для первичного приема 50%, для повторного приема 25%, для предварительной записи 25%;
• для врачей-специалистов: для первичного приема 50%, для повторного приема 25%, для предварительной записи 25%.

Дополнительно по субботам в поликлиниках города ведут прием врачи-терапевты и узкие специалисты по графику (информация расположена на информационных стендах поликлиник) и еженедельно размещается в газете «Адзiнства». Прием в субботу производится по живой очереди без талонов.

Предварительные талоны можно получить, записавшись как при личном обращении в регистратуру поликлиники, так и при обращении по телефону. Предварительная запись осуществляется до месяца вперед.

Имеется возможность заказа талонов к врачам поликлиник №2, №4 через интернет (www. borisov. minsk-region. by), ыделена квота от 5 до 10%

Организовано:

• выписка льготных рецептов хроническим пациентам сроком до 6 месяцев.
• дежурства в будние дни с 7.30 до 18.00 администрацией поликлиник по оказанию организационно — консультативной помощи населению, разрешению конфликтных ситуаций, а так же решению вопросов о выделении дополнительных талонов в случае нуждаемости в оказании неотложной помощи.
• направление всех первичных пациентов без талонов в кабинеты доврачебного приёма для определения объёма оказания медицинской помощи.

Консультативные приемы в поликлиниках осуществляют главные внештатные специалисты, а так же:

• эхо КГ выполняется в больнице № 2, поликлиниках № 2, №4, ЦРБ;
• велоэргометрия проводится в поликлиниках №2, №4, больнице №2;
• холтеровское мониторирование ЭКГ выполняется в поликлинике №4, ЦРБ и в больнице №2;
• суточное мониторирование артериального давления выполняется в больнице №2.

Налажен внеочередной и первоочередной приём льготных категорий граждан. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередной и первоочередной приём, размещена в доступных для обозрения местах всех амбулаторно-поликлинических организациях.

В соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июля 2011 г. № 300-З «Об обращениях граждан и юридических лиц граждане Республики Беларусь имеют право на обращение в организации путем подачи письменных, электронных или устных обращений, а также путем внесения замечаний и (или) предложений в книгу замечаний и предложений.

Находящиеся на территории Республики Беларусь иностранные граждане и лица без гражданствапользуются правом на обращение наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено Конституцией Республики Беларусь, законами и международными договорами Республики Беларусь.

Право на обращение реализуется заявителями добровольно.

Осуществление заявителями их права на обращение не должно нарушать права, свободы и (или) законные интересы других лиц.

Заявители при подаче обращений имеют следующие права:

• подавать обращения, излагать доводы должностному лицу, проводящему личный прием.
• знакомиться с материалами, непосредственно относящимися к рассмотрению обращений, если это не затрагивает права, свободы и (или) законные интересы других лиц и в материалах не содержатся сведения, составляющие государственные секреты, коммерческую, врачебную и (или) иную охраняемую законом тайну.
• представлять дополнительные документы и (или) сведения либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме, в случае, если истребование таких документов и (или) сведений не затрагивает права, свободы и (или) законные интересы других лиц и в документах не содержатся сведения, составляющие государственные секреты, коммерческую, врачебную и (или) иную охраняемую законом тайну.
• отозвать свое обращение до рассмотрения его по существу путем подачи соответствующего письменного заявления.
• получать ответы на обращения;
• обжаловать в установленном порядке ответы на обращения и решения об оставлении обращений без рассмотрения по существу;
• реализовывать иные права, предусмотренные Законом и иными актами законодательства.

Заявители обязаны:

• соблюдать требования Закона;
• подавать обращения в организации в соответствии с их компетенцией;
• вежливо относиться к работникам организаций и их работникам, не допускать употребления нецензурных либо оскорбительных слов или выражений.
• своевременно информировать об изменении своего места жительства (места пребывания) или места нахождения в период рассмотрения обращения.
• исполнять иные обязанности, предусмотренные Законом и иными законодательными актами.

В случае употребления нецензурных слов и выражений, а также оскорбления должностных лиц организаций заявитель может быть привлечен к административной ответственности. Кроме того, у лица, оскорбленного подобными действиями, имеется право возместить понесенный моральный вред в судебном порядке;

В соответствии со статье 4 Закона граждане реализуют право на обращение лично либо через своих представителей.

Личное участие граждан при подаче и рассмотрении обращений не лишает их права иметь представителей, равно как и участие представителей не лишает граждан права на личное участие при подаче и рассмотрении обращений.

Письменные и электронные обращения от имени недееспособных граждан подаются их законными представителями. Устные обращения недееспособных граждан излагаются на личном приеме их законными представителями.

Представители заявителей при подаче и рассмотрении обращений могут совершать действия, право на осуществление которых имеют заявители, в пределах предоставленных им полномочий.
Представители заявителей осуществляют свои полномочия на основании актов законодательства, либо актов уполномоченных на то государственных органов, либо доверенности, оформленной в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Беларусь.

В соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г.№ 2435-XII «О здравоохранении» (далее – Закон) информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти - и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.

Врачебную тайну составляет информация о:

• факте обращения пациента за медицинской помощью;
• состоянии его здоровья;
• наличии заболевания и диагнозе;
• возможных методах оказания медицинской помощи;
• рисках, связанных с медицинским вмешательством;
• возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству;
• результатах патологоанатомического исследования (в случае смерти пациента) (часть шестая ст.46 Закона о здравоохранении).

Указанный перечень является открытым, допуская признание в качестве врачебной тайны и иных сведений, в том числе личного характера, полученных при оказании медицинской помощи пациенту. Сведения о применении вспомогательных репродуктивных технологий, о личности пациента и донора также составляют врачебную тайну. Организации здравоохранения должны обеспечить хранение медицинских документов в соответствии с требованиями сохранения врачебной тайны.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента (его представителей), допускается по запросам:

• Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главных управлений, управлений (отделов) по здравоохранению областных исполнительных комитетов в целях организации оказания медицинской помощи пациенту, осуществления в пределах их компетенции контроля за правильностью ее оказания или при угрозе распространения инфекционных заболеваний, а также при осуществлении государственного санитарного надзора;
• организаций здравоохранения в целях организации оказания медицинской помощи пациенту или при угрозе распространения инфекционных заболеваний;
• органов внутренних дел о явке (неявке) лица, обязанного возмещать расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, в государственную организацию здравоохранения для прохождения медицинского осмотра, а также о прохождении (непрохождении) этим лицом медицинского осмотра;
• органов уголовного преследования и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
• органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, в связи с осуществлением такой деятельности;
• страховые организации, Белорусское бюро по транспортному страхованию для решения вопроса о назначении страховых выплат;
• местные органы военного управления для медицинского освидетельствования граждан при призыве на воинскую службу;
• органы дознания в связи с проведением экспертиз для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;
• органы внутренних дел о прохождении (непрохождении) медицинского переосвидетельствования водителей механических транспортных средств, самоходных машин, наличии заболевания или противопоказания, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами;
• нанимателя в связи с проведением расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

В случае смерти пациента получить информацию, составляющую врачебную тайну, смогут представители пациента, а также лица (определенный или неопределенный круг), в отношении которых пациент дал письменное согласие при жизни (часть девятая ст.46 Закона).

За разглашение врачебной тайны предусматривается ответственность, предусмотренная ст.178 Уголовного кодекса Республики Беларусь.

В случае если умышленно разглашена иная, помимо сведений о заболевании или результатах медицинского освидетельствования пациента, информация, то это повлечет привлечение лиц, которым эти сведения стали известны в связи с их профессиональной или служебной деятельностью, к административной ответственности в соответствии со ст.22.13 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях.

Кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях 21 апреля 2003 г. № 194-З установлена административная ответственность за оскорбление должностного лица государственного органа (организации) при исполнении им служебных полномочий лицом, не подчиненным ему по службе, в размере штрафа от двадцати до пятидесяти базовых величин.

(Абзац первый статьи 23.5 - с изменениями, внесенными Законом Республики Беларусь от 8 января 2018 г. № 95-З)